<style></style>
	<form method="POST" action="">
		<input type="hidden" name="action" value="booking_request">
				<fieldset>
						<legend >
				Reserveringsaanvraag			</legend>
				<label for="rtb-date">
			Datum		</label>
		<input type="text" name="rtb-date" id="rtb-date" value="" required aria-required="true">
				<label for="rtb-time">
			Tijd		</label>
		<input type="text" name="rtb-time" id="rtb-time" value="" required aria-required="true">
				<label for="rtb-party">
			Aantal		</label>
		<select name="rtb-party" id="rtb-party" required aria-required="true"  data-selected="">
									<option value="1" >1</option>
						<option value="2" >2</option>
						<option value="3" >3</option>
						<option value="4" >4</option>
						<option value="5" >5</option>
						<option value="6" >6</option>
						<option value="7" >7</option>
						<option value="8" >8</option>
						<option value="9" >9</option>
						<option value="10" >10</option>
						<option value="11" >11</option>
						<option value="12" >12</option>
						<option value="13" >13</option>
						<option value="14" >14</option>
						<option value="15" >15</option>
						<option value="16" >16</option>
						<option value="17" >17</option>
						<option value="18" >18</option>
						<option value="19" >19</option>
						<option value="20" >20</option>
						<option value="21" >21</option>
						<option value="22" >22</option>
						<option value="23" >23</option>
						<option value="24" >24</option>
						<option value="25" >25</option>
						<option value="26" >26</option>
						<option value="27" >27</option>
						<option value="28" >28</option>
						<option value="29" >29</option>
						<option value="30" >30</option>
						<option value="31" >31</option>
						<option value="32" >32</option>
						<option value="33" >33</option>
						<option value="34" >34</option>
						<option value="35" >35</option>
						<option value="36" >36</option>
						<option value="37" >37</option>
						<option value="38" >38</option>
						<option value="39" >39</option>
						<option value="40" >40</option>
						<option value="41" >41</option>
						<option value="42" >42</option>
						<option value="43" >43</option>
						<option value="44" >44</option>
						<option value="45" >45</option>
						<option value="46" >46</option>
						<option value="47" >47</option>
						<option value="48" >48</option>
						<option value="49" >49</option>
						<option value="50" >50</option>
						<option value="51" >51</option>
						<option value="52" >52</option>
						<option value="53" >53</option>
						<option value="54" >54</option>
						<option value="55" >55</option>
						<option value="56" >56</option>
						<option value="57" >57</option>
						<option value="58" >58</option>
						<option value="59" >59</option>
						<option value="60" >60</option>
						<option value="61" >61</option>
						<option value="62" >62</option>
						<option value="63" >63</option>
						<option value="64" >64</option>
						<option value="65" >65</option>
						<option value="66" >66</option>
						<option value="67" >67</option>
						<option value="68" >68</option>
						<option value="69" >69</option>
						<option value="70" >70</option>
						<option value="71" >71</option>
						<option value="72" >72</option>
						<option value="73" >73</option>
						<option value="74" >74</option>
						<option value="75" >75</option>
						<option value="76" >76</option>
						<option value="77" >77</option>
						<option value="78" >78</option>
						<option value="79" >79</option>
						<option value="80" >80</option>
						<option value="81" >81</option>
						<option value="82" >82</option>
						<option value="83" >83</option>
						<option value="84" >84</option>
						<option value="85" >85</option>
						<option value="86" >86</option>
						<option value="87" >87</option>
						<option value="88" >88</option>
						<option value="89" >89</option>
						<option value="90" >90</option>
						<option value="91" >91</option>
						<option value="92" >92</option>
						<option value="93" >93</option>
						<option value="94" >94</option>
						<option value="95" >95</option>
						<option value="96" >96</option>
						<option value="97" >97</option>
						<option value="98" >98</option>
						<option value="99" >99</option>
						<option value="100" >100</option>
					</select>
			</fieldset>
				<fieldset>
						<legend >
				Uw contactgegevens			</legend>
				<label for="rtb-name">
			Naam		</label>
		<input type="text" name="rtb-name" id="rtb-name" value="" required aria-required="true">
				<label for="rtb-email">
			E-mail		</label>
		<input type="email" name="rtb-email" id="rtb-email" value="" required aria-required="true">
				<label for="rtb-phone">
			Telefoon		</label>
		<input type="tel" name="rtb-phone" id="rtb-phone" value="">
		<a href="#">
			Voeg een bericht toe		</a>
				<label for="rtb-message">
			Bericht		</label>
		<textarea name="rtb-message" id="rtb-message"></textarea>
			</fieldset>
		<fieldset>
			<button type="submit">Reserveer</button>		</fieldset>
	</form>